适应症
本品适用于青霉素过敏或耐药患者的以下感染治疗：
- 呼吸道感染：急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、肺炎链球菌感染等
- 皮肤软组织感染：猩红热、蜂窝织炎、炭疽、气性坏疽
- 特殊病原体感染：
- 白喉及带菌者
- 放线菌病、梅毒、李斯特菌病
- 肺炎支原体/衣原体肺炎
- 泌尿生殖系统衣原体感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 其他：
- 厌氧菌口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
- 军团菌病
- 预防用药：
- 风湿热复发
- 感染性心内膜炎（心脏瓣膜病患者）
- 口腔/上呼吸道医疗操作前预防
用法用量（参考）
按体重计算：一次7.5-12.5mg/kg，一日4次
服用方法：将颗粒倒入适量温水中，摇匀后口服
禁忌
- 肝毒性（较其他红霉素制剂多见）：
- 乏力、恶心、呕吐、腹痛、黄疸
- 停药后通常可恢复
- 胃肠道反应：
- 腹泻、恶心、呕吐、腹痛（与剂量相关）
- 大剂量使用时（≥4g/日）：
- 听力减退（血药浓度>12mg/L时易发生）
- 过敏反应（0.5%-1%发生率）：
- 皮疹、药物热、嗜酸粒细胞增多
- 其他：
- 心律失常
- 口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
| 合用药物 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 抗癫痫药（卡马西平等） | 血药浓度升高→毒性反应 |
| 抗组胺药（特非那定等） | 增加心脏毒性 |
| 环孢素 | 血药浓度升高→肾毒性 |
| 华法林 | 延长凝血酶原时间→出血风险（老年人尤需警惕） |
| 黄嘌呤类药物 | 氨茶碱清除率降低→血药浓度升高（合用6天后显著） |
| 耳毒性药物 | 肾功能减退者耳毒性风险增加 |
| 洛伐他汀 | 血浓度上升→横纹肌溶解风险 |
配伍禁忌：
- 与氯霉素、林可酰胺类有拮抗作用
- 与青霉素联用可能干扰杀菌效果（治疗脑膜炎时避免联用）
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染需持续≥10天
- 严重肾功能损害者需减量
- 用药期间定期监测肝功能
- 红霉素类药物存在交叉过敏风险
- 建议进行药敏试验指导用药
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医