适应症
- 高血压
可单独或联合其他抗高血压药物治疗。 - 冠心病(CAD)
- 慢性稳定性心绞痛:对症治疗,可单独或联合其他抗心绞痛药物。
- 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛):确诊或可疑病例的治疗。
- 经血管造影证实冠心病且射血分数≥40%者:降低心绞痛住院及冠状动脉重建术风险。
用法用量(参考)
- 高血压
- 成人起始剂量:5mg每日1次,最大剂量10mg每日1次。
- 特殊人群(体弱、老年、肝功能不全):起始2.5mg每日1次。
- 心绞痛
- 推荐剂量:5-10mg每日1次,老年及肝功能不全者建议低剂量起始。
- 剂量调整:根据个体反应,通常在7-14天后调整,需严密监测。
禁忌
- 常见(>1%):头痛、水肿、头晕、潮红、心悸、疲倦、恶心、腹痛、嗜睡。
- 罕见(<1%):
- 心血管:心律失常、低血压、昏厥;
- 神经系统:外周神经病变、震颤;
- 其他:牙龈增生、视觉异常、皮疹、男性乳腺发育(因果关系不明)。
- 严重反应:极少数出现心绞痛加重、急性心肌梗死、肝酶升高伴胆汁淤积。
相互作用
- 辛伐他汀:合用时辛伐他汀剂量需≤20mg/日(暴露量增加77%)。
- CYP3A4抑制剂(如酮康唑、地尔硫卓):可能增加氨氯地平血药浓度,需监测血压。
- 其他:与西地那非、华法林、地高辛、抗酸药无显著相互作用。
注意事项
- 低血压:严重主动脉狭窄患者需谨慎。
- 心绞痛恶化:严重冠脉疾病患者起始治疗时需监测。
- 肝功能不全:重度患者需缓慢增量(半衰期延长至56小时)。
- β受体阻滞剂停药:本品不能替代β受体阻滞剂的逐步停药过程。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
