适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 破伤风
- 梅毒
- 李斯特菌病等
用法用量(参考)
- 常规剂量:
- 按体重一次7.5~12.5mg/kg,一日4次
- 或一次15~25mg/kg,一日2次
- 严重感染:每日量可加倍,分4次服用
- 百日咳:按体重一次10~12.5mg/kg,一日4次,疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应:较其他红霉素制剂多见,表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,有时可出现黄疸
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等(发生率与剂量相关)
- 听力影响:大剂量(≥4g/日)应用时可能引起听力减退(停药后大多可恢复)
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%~1%)
- 其他:偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 与抗癫痫药:可抑制卡马西平和丙戊酸代谢,增加其血药浓度和毒性
- 与抗组胺药:与阿司咪唑或特非那定合用可增加心脏毒性
- 与环孢素:可增加后者血药浓度,产生肾毒性
- 与抗凝药:长期服用华法林者可延长凝血酶原时间,增加出血风险
- 与茶碱类:可减少氨茶碱肝清除,增加其血浓度和毒性
- 其他相互作用:
- 与肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 与洛伐他汀合用可能引起横纹肌溶解
- 与咪达唑仑或三唑仑合用可增强其作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗时至少需持续10日,以防急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者应适当减少剂量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 不同细菌对红霉素敏感性存在差异,应做药敏测定
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
