适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫痫持续状态
用法用量(参考)
- 起始剂量:每日5mg/kg,分2-3次服用
- 最大剂量:每日不超过250mg
注意:由于个体差异及饱和药动学特点,用药需个体化。达到控制发作和血药浓度稳态后,可改用长效(控释)制剂一次顿服。
禁忌
- 粒细胞和血小板减少
- 再生障碍性贫血(罕见)
- 过敏反应(皮疹伴高烧)
- 剥脱性皮炎
- 多形糜烂性红斑
- 系统性红斑狼疮
- 致死性肝坏死
- 淋巴系统何杰金病
相互作用
- 与对乙酰氨基酚合用增加肝毒性
- 降低皮质激素、洋地黄类、口服避孕药等药物效应
- 长期饮酒降低浓度,大量饮酒增加浓度
- 与氯霉素、异烟肼等合用可能增加毒性
- 与抗凝剂合用效应先增后减
- 与含镁、铝制剂合用降低生物利用度(间隔2-3小时)
- 升高血糖,需调整降糖药用量
- 不宜与多巴胺合用
- 加强利多卡因或心得安的心脏抑制作用
- 增加叶酸可降低本品浓度
- 与苯巴比妥、丙戊酸类、卡马西平等相互作用复杂
注意事项
- 对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏
- 有酶诱导作用,可能干扰某些诊断试验
- 用药期间需定期检查:
- 血象
- 肝功能
- 血钙
- 口腔状况
- 脑电图
- 甲状腺功能
- 血药浓度监测(妊娠期每月一次,产后每周一次)
- 下列情况应慎用:
- 嗜酒(降低血药浓度)
- 贫血(增加感染风险)
- 心血管病(尤其老人)
- 糖尿病(可能升高血糖)
- 肝肾功能损害
- 甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
