适应症
- 作为二级预防，降低心肌梗死死亡率
- 高血压(单独或与其它抗高血压药合用)
- 劳力型心绞痛
- 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常
- 可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制
- 用于顽固性期前收缩，改善患者的症状
- 减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状
禁忌
- 常见不良反应：
- 中枢神经系统：眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝
- 心血管系统：头昏(低血压所致)、心率过慢(<50次/分钟)
- 较少见不良反应：
- 支气管痉挛及呼吸困难
- 充血性心力衰竭
- 罕见不良反应：
- 发热和咽痛(粒细胞缺乏)
- 皮疹(过敏反应)
- 出血倾向(血小板减小)
- 持续存在需警惕的不良反应：
- 雷诺氏征样四肢冰冷
- 腹泻、倦怠
- 眼口或皮肤干燥
- 恶心、指趾麻木
- 异常疲乏等
相互作用
- 与利血平合用：可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥
- 与单胺氧化酶抑制剂合用：可致极度低血压
- 与洋地黄合用：可发生房室传导阻滞
- 与钙拮抗剂合用：需警惕对心肌和传导系统的抑制
- 与肾上腺素类合用：可引起显著高血压、心率过慢
- 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用：可使后者疗效减弱
- 与氟哌啶醇合用：可导致低血压及心脏停博
- 与氢氧化铝凝胶合用：可降低肠道吸收
- 酒精可减缓吸收速率
- 与苯妥英等合用：可加速本品清除
- 与氯丙嗪合用：可增加两者的血药浓度
- 与甲状腺素合用：导致T3浓度降低
- 与西咪替丁合用：可增加普萘洛尔血药浓度
- 可影响血糖水平，与降糖药同用需调整剂量
注意事项
- 本品可空腹或与食物同服，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度
- 剂量必须个体化，首次使用需从小剂量开始
- 血药浓度不能完全预示药理效应，应根据心率及血压等临床征象指导用药
- 冠心病患者不宜骤停，否则可能出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速
- 甲亢病人不可骤停，否则症状可能加重
- 长期用药者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周
- 长期应用可能引起心力衰竭，如出现可用洋地黄甙类和/或利尿剂纠正
- 可引起糖尿病患者血糖降低，需定期检查血糖
- 应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等
- 可能干扰多项实验室检查结果
- 下列情况慎用：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医