适应症
- 高血压
可单独使用或与其他抗高血压药物联用。 - 冠心病(CAD)
- 慢性稳定性心绞痛的对症治疗(单独或联合用药)
- 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛)
- 经血管造影证实的冠心病(射血分数≥40%且无心衰患者,可降低心绞痛住院及冠状动脉重建术风险)
用法用量(参考)
- 常规剂量:口服起始5mg/日,最大剂量不超过10mg/日。
- 特殊人群:
- 老年人:建议起始剂量从低限开始(因清除率降低)
- 肝肾功能不全:需谨慎调整剂量(肝功能受损者半衰期延长)
禁忌
常见反应:头痛、水肿。
其他不良反应详见说明书。
相互作用
| 联用药物 | 影响说明 |
|---|---|
| 西米替丁/葡萄柚汁 | 不影响药代动力学 |
| 华法令 | 不改变凝血酶原时间 |
| 舌下硝酸甘油 | 增强抗心绞痛效应 |
| 噻嗪类利尿药 | 可安全合用 |
注意事项
- 心绞痛加重:严重冠状动脉阻塞患者初始治疗时可能加重症状。
- 低血压风险:严重主动脉狭窄患者联用外周血管扩张剂需警惕。
- 心衰患者:NYHA Ⅲ-Ⅳ级患者使用需谨慎(可能增加肺水肿风险)。
- 药物相互作用:
- 与非甾体抗炎药(如吲哚美辛)合用可能减弱降压效果
- 与锂剂联用可能引发神经中毒
- 与拟交感胺类药物合用降低降压作用
- 特殊人群:
- 孕妇:仅在必要时使用(动物试验数据有限)
- 哺乳期:建议中止哺乳
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
