适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫癎持续状态
禁忌
- 常见:齿龈增生(儿童高发)、恶心、呕吐、胃炎(饭后服用可减轻)
- 神经系统(与剂量相关):
眩晕、头痛,严重时可出现眼球震颤、共济失调、语言不清、意识模糊
较少见:失眠、神经质、震颤、肌张力不全等 - 其他:长期使用可能引起叶酸缺乏
相互作用
- 降低本品疗效:
- 长期对乙酰氨基酚使用
- 长期饮酒
- 降低其他药物效果(肝酶诱导作用):
- 皮质激素、洋地黄类、口服避孕药、环孢素等
- 增加本品毒性:
- 氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类
- 其他相互作用:
- 抗凝剂(初期增强,后期减弱)
- 含镁/铝/钙制剂(间隔2-3小时服用)
- 降糖药/胰岛素(需调整剂量)
- 多巴胺(避免联用)
- 利多卡因/普萘洛尔(增强心脏抑制)
- 叶酸补充(可能降低本品浓度)
提示:请仔细阅读说明书并在医师指导下使用,用药期间应定期复诊监测。
注意事项
- 与其他乙内酰脲类药物存在交叉过敏
- 具有酶诱导作用,可能干扰:
- 地塞米松试验
- 甲状腺功能试验
- 升高血清碱性磷酸酶、ALT、血糖
- 需定期监测:
- 血常规、肝功能、血钙
- 口腔状况、脑电图、甲状腺功能
- 血药浓度(妊娠期每月1次,产后每周1次)
- 慎用情况:
- 酗酒(降低血药浓度)
- 贫血(增加感染风险)
- 心血管疾病(尤其老年人)
- 糖尿病(可能升高血糖)
- 肝肾功能不全
- 甲状腺功能异常
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
