适应症
适用于:
- 支气管哮喘
- 喘息型支气管炎
- 阻塞性肺气肿等缓解喘息症状
- 心源性肺水肿引起的哮喘
禁忌
茶碱的毒性常出现在血清浓度为15~20μg/ml时,表现为:
- 早期:恶心、呕吐、易激动、失眠等
- 血清浓度>20μg/ml:心动过速、心律失常
- 血清浓度>40μg/ml:发热、失水、惊厥,严重者可致呼吸/心跳停止
相互作用
| 合用药物 | 影响及处理建议 |
|---|---|
| 地尔硫卓、维拉帕米 | ↑茶碱血药浓度,需监测毒性 |
| 西咪替丁 | ↓茶碱清除率,↑血药浓度 |
| 大环内酯类/喹诺酮类抗生素 | ↓茶碱清除率(尤以红霉素、依诺沙星为著) |
| 苯巴比妥、利福平 | ↑茶碱清除率,需调整剂量 |
| 锂盐 | ↑锂肾排泄,影响疗效 |
| 咖啡因 | ↑茶碱毒性 |
注意事项
- 不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作患者
- 需定期监测血清茶碱浓度,避免毒性反应
- 以下人群需调整剂量:
- 肝/肾功能不全者
- 年龄>55岁(尤其男性及慢性肺病患者)
- 心力衰竭患者
- 持续发热患者
- 可能加重心律失常,需密切监测心率
- 低氧血症、高血压或消化道溃疡病史者慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
