适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
- 军团菌病
- 风湿热复发预防
- 感染性心内膜炎预防
用法用量（参考）
每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
禁忌
- 肝毒性：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)应用时可能出现，尤其肝肾功能不全或老年患者
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率0.5%～1%)
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢抑制：
- 卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药(血药浓度↑)
- 阿芬太尼(作用时间延长)
- 环孢素(肾毒性风险↑)
- 心脏毒性：与阿司咪唑或特非那定合用风险增加
- 拮抗作用：与氯霉素和林可酰胺类不推荐同用
- 青霉素干扰：可干扰青霉素的杀菌效能
- 抗凝作用：增强华法林效果，增加出血风险
- 茶碱类：可使氨茶碱血药浓度升高
- 肝毒性增强：与其他肝毒性药物合用
- 耳毒性增强：与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者
- 其他相互作用：
- 洛伐他丁(横纹肌溶解风险)
- 咪达唑仑/三唑仑(作用增强)
注意事项
- 肝功能监测：ALT、AST、AKP、胆红素等指标可能升高
- 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日，防止急性风湿热
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏试验
- 对实验室检查的干扰：
- 尿儿茶酚胺测定可能出现假性增高
- 血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶可能增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医