氟康唑胶囊(纽兰)

适应症

本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：

1. 念珠菌病：
   • 口咽部和食道念珠菌感染
   • 播散性念珠菌病（包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等）
   • 念珠菌外阴阴道炎
   • 骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时预防念珠菌感染
2. 隐球菌病：
   • 脑膜以外的新型隐球菌病
   • 隐球菌脑膜炎（作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物）
3. 球孢子菌病
4. 替代治疗：可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗

用法用量（参考）

口服，成人剂量：

1. 播散性念珠菌病：
   • 首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次
   • 至少4周，症状缓解后至少持续2周
2. 食道念珠菌病：
   • 首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次
   • 持续至少3周，症状缓解后至少持续2周
   • 根据治疗反应，可加大剂量至一次0.4g，一日1次
3. 口咽部念珠菌病：
   • 首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次
   • 疗程至少2周
4. 念珠菌外阴阴道炎：
   • 单剂量0.15g
5. 预防念珠菌病：
   • 有预防用药指征者0.2～0.4g，一日1次

肾功能不全者：

• 若只需给药1次，不用调节剂量
• 需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量，此后应按肌酐清除率来调节给药剂量

小儿用药：

• 治疗方案尚未建立
• 有资料报道起始剂量按体重一日3-6mg/kg，一日1次

禁忌

1. 常见消化道反应：恶心、呕吐、腹痛或腹泻等
2. 过敏反应：皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎（常伴随肝功能损害）、渗出性多形红斑
3. 肝毒性：
   • 轻度一过性血清氨基转移酶升高
   • 偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者

相互作用

1. 与异烟肼或利福平合用：可使本品浓度降低
2. 与磺酰脲类降血糖药合用：可能导致低血糖，需监测血糖并调整剂量
3. 与环孢素合用：可使环孢素血药浓度升高，需监测并调整剂量
4. 与氢氯噻嗪合用：可使本品血药浓度升高
5. 与茶碱合用：茶碱血药浓度约可升高13%，需监测茶碱浓度

注意事项

1. 本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应
2. 由于本品主要自肾排出，治疗中需定期检查肾功能，肾功能减退患者需减量应用
3. 长期预防用药可能导致耐药性增加，需严格掌握指征
4. 治疗期间应定期检查肝功能，如出现持续异常或肝毒性症状需立即停药
5. 与肝毒性药物合用、长期用药或大剂量使用时，需严密监测肝功能

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医