适应症
作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎等。
用法用量(参考)
- 成人:一日1.6g,分2~4次服用。
- 儿童:按体重一次7.5~12.5mg/kg,一日4次。
禁忌
- 肝毒性:较其他红霉素制剂多见,可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热、黄疸等。
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛等,与剂量相关。
- 听力减退:大剂量(≥4g/日)时可能发生,停药后可恢复。
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率0.5%~1%)。
- 其他:偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 抗癫痫药:可能增加卡马西平、丙戊酸的血药浓度。
- 抗组胺药:与阿司咪唑或特非那定合用增加心脏毒性。
- 环孢素:可能增加肾毒性风险。
- 华法林:延长凝血酶原时间,增加出血风险。
- 黄嘌呤类药物:可能升高氨茶碱血药浓度。
- 耳毒性药物:合用可能增强耳毒性(尤其肾功能减退者)。
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染需持续至少10日,预防急性风湿热。
- 严重肾功能损害者需减量。
- 用药期间定期监测肝功能。
- 对红霉素过敏者可能对其他红霉素制剂交叉过敏。
- 建议进行药敏试验以指导用药。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
