适应症
主要用于敏感菌所致的泌尿、生殖、消化、呼吸系统和皮肤、软组织等急慢性细菌感染,包括:
- 内科
- 外科
- 泌尿科
- 妇产科
- 眼科
- 耳鼻喉科
- 皮肤科
用法用量(参考)
- 成人用量:一次0.2~0.3g,一日2次
- 注意事项:应遵医嘱调整剂量
禁忌
- 胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐
- 中枢神经系统反应:头昏、头痛、嗜睡或失眠
- 过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿
- 其他反应:
- 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤
- 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现
- 静脉炎
- 结晶尿(多见于高剂量应用时)
- 关节疼痛
- 实验室检查异常:少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低
相互作用
- 尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性
- 与茶碱类合用时可能导致茶碱中毒症状
- 与环孢素合用可使环孢素血药浓度升高
- 与抗凝药华法林合用时需监测凝血酶原时间
- 丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性
- 可干扰咖啡因的代谢,导致咖啡因消除减少
- 含铝、镁的制酸药可减少本品口服吸收,不宜合用
注意事项
- 大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药
- 大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上
- 肾功能减退者需根据肾功能调整给药剂量
- 应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药
- 肝功能减退时(如肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,需权衡利弊后应用并调整剂量
- 原有中枢神经系统疾患者(如癫痫及癫痫病史者)应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
