适应症
用于治疗:
- 肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)
- 阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染
- 厌氧菌感染(目前广泛使用)
用法用量(参考)
- 阿米巴病:每日35~50mg/kg,分3次口服,疗程10日
- 贾第虫病/麦地那龙线虫病/小袋虫病/滴虫病:每日15~25mg/kg,分3次口服
- 厌氧菌感染:每日20~50mg/kg
禁忌
- 常见(15%-30%):消化道反应(恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛)
- 神经系统:头痛、眩晕;偶见感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎(大剂量可致抽搐)
- 其他:荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味、白细胞减少(均属可逆性)
相互作用
- 增强华法林等抗凝药的作用
- 与土霉素合用可能干扰甲硝唑对阴道滴虫的清除效果
注意事项
- 尿液颜色:代谢产物可使尿液呈深红色(不影响治疗)
- 特殊人群:
- 肝病患者需减量
- 出现中枢神经系统症状时应停药
- 监测要求:重复疗程前需检查白细胞计数
- 肾功能衰竭:厌氧菌感染患者给药间隔延长至12小时
- 酒精禁忌:用药期间戒酒(可能引发腹痛、呕吐、头痛等双硫仑样反应)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
