适应症
用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD)。
禁忌
在2067例儿童/青少年及270例成人临床试验中观察到以下反应:
- 常见:心率加快(平均+6次/分钟)、血压升高(收缩压/舒张压平均+1.5 mmHg)。
- 停药原因:攻击行为、易激惹、嗜睡、呕吐(发生率约0.5%)。
- 代谢差异:弱代谢(PM)患者心率增幅更大(+10.4次/分钟 vs EM的+6.7次/分钟)。
相互作用
- β2激动剂(如舒喘灵):可能协同增加心率和血压。
- CYP2D6抑制剂(如帕罗西汀、氟西汀):需调整托莫西汀剂量(弱代谢者无需调整)。
- P450酶:托莫西汀不显著抑制CYP1A2、3A、2D6、2C9。
注意事项
- 心血管监测:治疗前及剂量调整时需定期检测心率和血压。
- 特殊人群:
- 孕妇:仅在获益大于风险时使用(缺乏充分研究)。
- 儿童(<6岁):安全性和有效性未确立。
- 老年人:安全性和有效性未确立。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
