适应症
- 二级预防,降低心肌梗死死亡率
- 高血压(单独或联合其他抗高血压药)
- 劳力型心绞痛
- 控制室上性/室性心律失常(尤其与儿茶酚胺或洋地黄相关)
- 减轻肥厚型心肌病症状(心绞痛、昏厥等)
- 嗜铬细胞瘤患者心动过速控制(需联合α受体阻滞剂)
- 甲状腺功能亢进的心率控制及甲状腺危象辅助治疗
用法用量(参考)
| 适应症 | 用法建议 |
|---|---|
| 高血压 | 初始10mg/次,3-4次/日,渐增至最大200mg/日 |
| 心绞痛 | 起始5-10mg/次,3-4次/日,每3日增量10-20mg,最大200mg/日 |
| 心律失常 | 10-30mg/日,分3-4次,饭前或睡前服用 |
| 心肌梗死 | 30-240mg/日,分2-3次 |
| 肥厚型心肌病 | 10-20mg/次,3-4次/日,按耐受调整 |
| 嗜铬细胞瘤 | 术前3天开始,10-20mg/次,3-4次/日,需先稳定α受体阻滞剂疗效 |
注意:
- 空腹或餐后服用均可(餐后可提高生物利用度)。
- 剂量需个体化调整,老年人、肝肾功能不全者需减量。
禁忌
- 常见:眩晕、精神抑郁、低血压性头晕、心动过缓(<50次/分钟)
- 少见:支气管痉挛、心力衰竭、粒细胞缺乏、过敏皮疹
- 罕见:雷诺氏征、腹泻、倦怠、血糖异常(糖尿病患者需监测)
注意事项
- 停药需缓慢:冠心病、甲亢患者骤停可能诱发心绞痛或症状反弹。
- 监测要求:定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能及血糖(尤其糖尿病患者)。
- 特殊人群:
- 孕妇:可能导致胎儿发育迟缓,慎用(非一线用药)。
- 哺乳期:少量分泌至乳汁,慎用。
- 儿童:按体重0.5-1.0mg/kg/日分次服。
- 老年人:代谢能力降低,需调整剂量。
- 药物相互作用:
- 避免与异丙肾上腺素、洋地黄、钙拮抗剂(如维拉帕米)联用。
- 与利血平或单胺氧化酶抑制剂合用可致严重低血压。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
