适应症
适用于敏感菌株引起的以下感染:
- 尿路感染
- 小儿急性中耳炎
- 成人慢性支气管炎急性发作
- 肠道感染、志贺菌感染
- 卡氏肺孢子虫肺炎(用于有发作史或HIV感染者预防)
禁忌
- 常见:药疹、光敏反应、胃肠道反应(恶心、腹泻)。
- 严重但罕见:
- 剥脱性皮炎、过敏性休克
- 血液系统异常(粒细胞缺乏、再生障碍性贫血)
- 肝肾毒性(黄疸、结晶尿)
- 新生儿核黄疸(高胆红素血症)
相互作用
- 禁忌联用:乌洛托品、氨苯砜、青霉素类。
- 需调整剂量:华法林(增强抗凝)、环孢素(增加肾毒性)。
- 其他影响:
- 避孕药效果降低
- 利福平加速TMP代谢
注意事项
- 交叉过敏:对磺胺类、利尿剂等过敏者慎用。
- 特殊人群:
- 老年人、艾滋病患者不良反应风险增加。
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可能引发溶血。
- 监测要求:
- 定期检查血常规、尿常规及肝肾功能。
- 严重感染需监测血药浓度(游离磺胺浓度50~150μg/ml)。
- 其他:
- 长期用药需补充维生素B和叶酸。
- 避免与抗凝药、降糖药、苯妥英钠等联用(详见药物相互作用)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
