适应症
适用于敏感菌所致的以下感染:
- 呼吸道感染:急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等
- 泌尿系统感染:尿路感染
- 皮肤软组织感染
- 其他:本品为口服制剂,不宜用于重症感染
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、腹部不适(较常见)
- 过敏反应:皮疹、药物热,偶见过敏性休克
- 神经系统:头晕、复视、耳鸣、抽搐
- 肾脏:偶见一过性肾损害
- 其他:
- 血清氨基转移酶升高
- Coombs试验阳性(罕见溶血性贫血)
- 中性粒细胞减少、伪膜性结肠炎(罕见)
相互作用
- 考来烯胺(消胆胺):可降低头孢氨苄血药浓度
- 丙磺舒:延迟肾排泄,可能增加胆汁中排泄
注意事项
- 过敏史筛查:
- 使用前需详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类的过敏史
- 青霉素过敏性休克史者禁用,其他患者需严密观察(交叉过敏率5%~7%)
- 特殊人群慎用:
- 胃肠道疾病史(如溃疡性结肠炎、抗菌药物相关性结肠炎)
- 肾功能减退者需调整剂量
- 对检验的干扰:
- 可能导致Coombs试验假阳性、尿糖假阳性(硫酸铜法)
- 少数患者可能出现碱性磷酸酶、ALT/AST升高
- 剂量调整:每日口服超过4g时,建议改用注射用头孢菌素
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
