适应症
用于耐青霉素的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等敏感菌引起的感染。
用法用量(参考)
- 成人:口服,一次1~2粒,一日4次。
- 儿童:酌减或遵医嘱。
禁忌
- 胃肠道:恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。
- 过敏反应:皮疹、药物热等,偶可发生过敏性休克。
- 神经系统:头晕、复视、耳鸣、抽搐等。
- 肾损害:偶有发生。
- 实验室检查异常:血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性,偶见溶血性贫血、中性粒细胞减少、伪膜性结肠炎。
- 血液系统(甲氧苄啶相关):白细胞减少、血小板减少或高铁血红蛋白性贫血(多为轻度,停药可恢复)。
相互作用
- 考来烯胺:降低头孢氨苄血药浓度。
- 丙磺舒:延迟肾排泄,增加胆汁排泄。
- 骨髓抑制剂:增加白细胞/血小板减少风险。
- 抗肿瘤药或叶酸拮抗剂:可能引发骨髓抑制或巨幼红细胞贫血。
- 环孢素:增加肾毒性。
注意事项
- 过敏史:用药前需详细询问药物过敏史,青霉素类过敏者慎用(交叉过敏率5%~7%)。
- 特殊人群:
- 胃肠道疾病(如溃疡性结肠炎)、肾功能减退者慎用。
- 孕妇及哺乳期妇女慎用(药物可透过胎盘和乳汁)。
- 诊断干扰:可能导致Coombs试验阳性、尿糖假阳性(硫酸铜法),或碱性磷酸酶、转氨酶升高。
- 剂量调整:日剂量超过4g(以头孢氨苄计)时需改用注射剂;肾功能减退者需减量。
- 其他:不宜用于严重感染。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
