适应症
- 二级预防，降低心肌梗死死亡率
- 高血压（单独或与其他抗高血压药合用）
- 劳力型心绞痛
- 控制室上性快速心律失常、室性心律失常
- 减低肥厚型心肌病流出道压差
- 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤患者控制心动过速
- 控制甲状腺功能亢进症的心率过快及治疗甲状腺危象
用法用量（参考）
| 适应症 | 用法用量 |
|---|---|
| 高血压 | 初始剂量10mg，每日3-4次，最大日剂量200mg |
| 心绞痛 | 起始5-10mg每日3-4次，每3日增加10-20mg，最大日剂量200mg |
| 心律失常 | 每日10-30mg，分3-4次服用（饭前、睡前） |
| 心肌梗死 | 每日30-240mg，分2-3次服用 |
| 肥厚型心肌病 | 10-20mg每日3-4次，按需调整 |
| 嗜铬细胞瘤 | 10-20mg每日3-4次，术前连用3天（需先使用α受体阻滞剂） |
禁忌
- 常见：眩晕、神志模糊（老年人多见）、抑郁、反应迟钝、低血压性头晕、心动过缓（<50次/分）
- 少见：支气管痉挛、呼吸困难、充血性心力衰竭
- 罕见：粒细胞缺乏（发热/咽痛）、过敏皮疹、血小板减少性出血倾向
- 长期用药警示：雷诺氏征样症状、腹泻、倦怠、黏膜干燥、指趾麻木
相互作用
| 联用药物 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 利血平/单胺氧化酶抑制剂 | 严重低血压风险 |
| 洋地黄类 | 加重房室传导阻滞 |
| 钙拮抗剂（如维拉帕米） | 增强心肌抑制 |
| 肾上腺素类 | 显著高血压/心动过缓 |
| 西咪替丁 | 升高普萘洛尔血药浓度 |
| 降糖药 | 需调整剂量（影响血糖） |
注意事项
- 可与食物同服以提高生物利用度
- 需个体化给药，起始小剂量逐步调整
- 冠心病患者不可骤停（可能诱发心绞痛/心梗）
- 甲亢患者停药需逐渐减量（至少3天，通常2周）
- 糖尿病患者需监测血糖（可能引起低血糖）
- 定期检查血常规、血压、心/肝/肾功能
- 干扰实验室检查：可能升高尿素氮、肌酐、尿酸等指标
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医