适应症
适用于敏感细菌引起的轻、中度感染:
- 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎
- 耳鼻喉感染:扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)
用法用量(参考)
- 成人:每次0.1~0.2g,每日2次;病情较重者可增至每日3次。
- 高龄患者(肾功能减退者):推荐剂量为一次0.1g,每12小时一次。
禁忌
发生率0.1-5%,包括:
- 消化系统:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振
- 神经系统:头晕、头痛、失眠
- 皮肤反应:皮疹、瘙痒
- 肝功能异常:一过性转氨酶升高、血清总胆红素增加
- 其他:偶见尿素氮升高、倦怠、发热、心悸、味觉异常
注:偶见跟腱炎或跟腱断裂,发生时需立即停药。
相互作用
| 合并用药 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 尿碱化剂 | 增加结晶尿和肾毒性 |
| 茶碱类 | 可能引发中毒症状(需监测血药浓度) |
| 环孢素 | 血药浓度升高(需调整剂量) |
| 华法林 | 增强抗凝作用(监测凝血酶原时间) |
| 含铝/镁制酸药 | 减少本品吸收(避免合用) |
注意事项
- 耐药性监测:大肠埃希菌耐药率高,用药前建议进行尿培养和药敏试验。
- 结晶尿预防:多饮水保持24小时尿量≥1200ml(尤其尿pH>7时)。
- 特殊人群:
- 肾功能减退者需调整剂量
- 肝功能重度损害(如肝硬化腹水)者慎用
- 癫痫或其他中枢神经系统疾病患者避免使用
- 光敏反应:用药期间避免阳光暴晒,出现症状需停药。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
