适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
- 军团菌病
- 风湿热复发的预防用药
- 感染性心内膜炎的预防用药
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，可能出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力减退：大剂量(≥4g/日)应用时可能出现，尤其肝、肾疾病患者或老年患者
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增加以下药物毒性：
- 卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药
- 阿芬太尼
- 阿司咪唑或特非那定等抗组胺药(增加心脏毒性)
- 环孢素(增加肾毒性)
- 华法林(增加出血风险)
- 氨茶碱(增加毒性反应)
- 与以下药物有拮抗作用：
- 氯霉素
- 林可酰胺类
- 可能干扰青霉素的杀菌效能
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 与以下药物合用需特别注意：
- 洛伐他丁(可能引起横纹肌溶解)
- 咪达唑仑或三唑仑(增强其作用)
注意事项
- 服用后可能出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需减少用量
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对本品也过敏
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏测定
- 可能干扰实验室检查结果：
- 使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等可能增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医