适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括但不限于:
- 结缔组织病
- 系统性红斑狼疮
- 重症多肌炎
- 严重的支气管哮喘
- 皮肌炎
- 血管炎等过敏性疾病
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
- 其他肾上腺皮质激素类药物的适用病症
用法用量(参考)
口服一般一次510mg(12片),一日1060mg(212片)。必要时酌量增减,由医生决定。
特殊病症用法:
- 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、肾病综合症等):每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量
- 过敏性疾病(如药物性皮炎、荨麻疹等):每日20-40mg,症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg
- 器官移植排异反应预防:术前1-2天每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量
- 急性白血病、恶性肿瘤:每日口服60-80mg
禁忌
- 较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强
- 并发感染为主要的不良反应
相互作用
- 与非甾体消炎镇痛药合用可加强致溃疡作用
- 增强对乙酰氨基酚的肝毒性
- 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用可加重低钾血症
- 与蛋白质同化激素合用可增加水肿发生率
- 与抗胆碱能药长期合用可致眼压增高
- 三环类抗抑郁药可加重精神症状
- 与降糖药合用需调整剂量
- 与甲状腺激素合用需调整剂量
- 与避孕药或雌激素合用可加强治疗作用和不良反应
- 与强心苷合用可增加洋地黄毒性
- 与排钾利尿药合用可致严重低血钾
- 与麻黄碱合用可增强代谢清除
- 与免疫抑制剂合用可增加感染风险
- 可降低异烟肼血药浓度和疗效
- 可降低美西律血药浓度
- 可减少血浆水杨酸盐浓度
- 与生长激素合用可抑制促生长作用
注意事项
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时必须给予适当的抗感染治疗
- 长期服药后,停药前应逐渐减量
- 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用
- 对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
