适应症
- 水肿性疾病：排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括：
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化腹水
- 肾病综合症
- 急慢性肾炎水肿
- 慢性肾功能衰竭早期
- 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
- 高血压：可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压
- 中枢性或肾性尿崩症
- 肾石症：主要用于预防含钙盐成分形成的结石
用法用量（参考）
- 每日按体重1
2mg/kg或按体表面积3060mg/m²，分1~2次服用，并按疗效调整剂量 - 小于6个月的婴儿：剂量可达每日3mg/kg
禁忌
尚不明确
相互作用
- 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)：降低利尿作用，增加电解质紊乱风险
- 非甾体类消炎镇痛药(如吲哚美辛)：降低利尿作用
- 拟交感胺类药物：利尿作用减弱
- 考来烯胺(消胆胺)：减少胃肠道吸收
- 多巴胺：利尿作用加强
- 降压药：利尿降压作用均加强
- 抗痛风药：需调整剂量
- 抗凝药：作用减弱
- 降糖药：作用降低
- 洋地黄类药物、胺碘酮等：慎防低钾血症引起的副作用
- 锂制剂：增加锂的肾毒性
- 乌洛托品：疗效下降
- 非去极化肌松药：作用增强
- 碳酸氢钠：增加低氯性碱中毒机会
注意事项
- 交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
- 对诊断的干扰：
- 可致糖耐量降低
- 升高血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度
- 降低血镁、钾、钠及尿钙
- 慎用情况：
- 无尿或严重肾功能减退者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 高钙血症
- 低钠血症
- 红斑狼疮患者
- 胰腺炎患者
- 交感神经切除者
- 有黄疸的婴儿
- 随访检查：
- 血电解质
- 血糖
- 血尿酸
- 血肌酶，尿素氮
- 血压
- 用药原则：
- 应从最小有效剂量开始用药
- 有低钾血症倾向的患者应酌情补钾或与保钾利尿药合用
- 运动员慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医