呋塞米片

适应症

用于治疗：

• 充血性心力衰竭
• 肝硬化
• 肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时
• 与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等

禁忌

• 过敏反应（皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停）
• 视觉模糊、黄视症、光敏感
• 头晕、头痛、食欲差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎
• 肌肉强直
• 骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血
• 肝功能损害
• 指(趾)感觉异常
• 高糖血症、尿糖阳性、原有糖尿病加重
• 高尿酸血症
• 耳鸣、听力障碍（多见于大剂量静脉快速注射时，多为暂时性，少数为不可逆性）
• 肾结石（高钙血症时）
• 加重特发性水肿

相互作用

1. 肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素：降低利尿作用，增加低钾血症风险。
2. 非甾体类消炎镇痛药：降低利尿作用，增加肾损害风险。
3. 拟交感神经药物及抗惊厥药物：利尿作用减弱。
4. 氯贝丁酯(安妥明)：两药作用均增强，可能出现肌肉酸痛、强直。
5. 多巴胺：利尿作用加强。
6. 酒精及降压药物：增强利尿和降压作用。
7. 巴比妥类药物、麻醉药：易引起体位性低血压。
8. 抗痛风药物：本药可使尿酸排泄减少，需调整剂量。
9. 降血糖药：降低疗效。
10. 抗凝药物和抗纤溶药物：降低作用。
11. 非去极化肌松药：加强作用。
12. 抗生素（两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等）：增加肾毒性和耳毒性。
13. 抗组胺药物：增加耳毒性。
14. 锂：增加肾毒性。
15. 水合氯醛：可致出汗、面色潮红和血压升高。
16. 碳酸氢钠：增加低氯性碱中毒风险。

注意事项

1. 交叉过敏：对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。
2. 对诊断的干扰：
   • 可致血糖升高、尿糖阳性
   • 过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高
   • 血Na⁺、Cl⁻、K⁺、Ca²⁺和Mg²⁺浓度下降
3. 慎用情况：
   • 无尿或严重肾功能损害者
   • 糖尿病
   • 高尿酸血症或有痛风病史者
   • 严重肝功能损害者
   • 急性心肌梗死
   • 胰腺炎或有此病史者
   • 有低钾血症倾向者
   • 红斑狼疮
   • 前列腺肥大
4. 随访检查：
   • 血电解质
   • 血压
   • 肾功能
   • 肝功能
   • 血糖
   • 血尿酸
   • 酸碱平衡情况
   • 听力
5. 其他注意事项：
   • 药物剂量应从最小有效剂量开始
   • 存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐
   • 与降压药合用时，后者剂量应酌情调整
   • 少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医