适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎等
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
用法用量（参考）
- 常规剂量：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次
- 或一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染：每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳患儿：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，服药数日或1～2周后可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等(发生率与剂量相关)
- 听力影响：大剂量(≥4g/日)应用时可能引起听力减退(尤其肝、肾疾病或老年患者)
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%～1%)
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢影响：
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药代谢
- 抑制阿芬太尼代谢，延长作用时间
- 与华法林合用可延长凝血酶原时间(增加出血风险)
- 与黄嘌呤类药物合用可减少氨茶碱肝清除
- 毒性增强：
- 与阿司咪唑或特非那定合用可增加心脏毒性
- 与环孢素合用可增加肾毒性
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 拮抗作用：
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可干扰青霉素的杀菌效能(治疗脑膜炎时不宜合用)
- 其他相互作用：
- 与洛伐他汀合用可能引起横纹肌溶解
- 与咪达唑仑或三唑仑合用可增强其作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗时至少需持续10日，以防止急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者应适当减少剂量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 不同细菌对红霉素敏感性存在差异，应做药敏测定
- 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医