适应症
用于与其他抗结核药联合治疗各型结核病，包括：
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
禁忌
- 常见：
- 周围神经炎（步态不稳、麻木、针刺感、烧灼感或手指疼痛）
- 肝毒性表现（深色尿、眼或皮肤黄染，35岁以上发生率增高）
- 肝毒性前驱症状（食欲不佳、乏力、恶心呕吐）
- 罕见：
- 视神经炎（视力模糊/减退，伴或不伴眼痛）
- 发热、皮疹、血细胞减少
- 男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
| 合用药物 | 相互作用表现 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性风险，加速代谢，需调整剂量 |
| 含铝制酸药 | 减少吸收，应间隔1小时服用 |
| 抗凝药 | 增强抗凝作用 |
| 环丝氨酸 | 增加中枢神经系统不良反应 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险（尤其头3个月） |
| 维生素B6 | 增加排泄量，可能导致周围神经炎 |
| 糖皮质激素 | 可能降低异烟肼血药浓度 |
| 阿芬太尼 | 延长作用时间 |
| 双硫仑 | 增强中枢神经系统作用 |
| 安氟醚 | 增加肾毒性代谢物形成 |
注意事项
- 交叉过敏：对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物可能过敏
- 检查干扰：
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT、AST升高
- 特殊人群慎用：
- 有精神病/癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测：出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒解救：可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医