适应症
抑郁性精神障碍(内源性及非内源抑郁)。
用法用量(参考)
- 起始剂量:每日20mg
- 可调整剂量:根据临床需要可增加至每日40mg
- 最高剂量:每日60mg
禁忌
- 血管性水肿
- 舞蹈手足徐动症
- 表皮坏死、多形性红斑
- 肝坏死
- 抗抑郁药恶性综合症
- 胰腺炎
- 血清素综合症
- 自然流产
- 血小板减少
- 心律不齐
- 阴茎持续勃起症
- 尖端扭转性室性心动过速
- 戒断综合症
相互作用
- 药效学相互作用:
- 与吗氯贝胺、丁螺环酮合用可能引起5-羟色胺综合征
- 禁忌合用:
- MAOI类药物(可能引发5-羟色胺综合征)
- 需注意的合并用药:
- 司来吉兰(MAO-B抑制剂):研究显示20mg/天西酞普兰与10mg/天司来吉兰合用无显著相互作用
注意事项
- 儿童和青少年:
- 不适用于<18岁人群
- 临床试验中观察到自杀相关行为和敌意增加
- 矛盾性焦虑:
- 部分惊恐障碍患者初期可能出现焦虑加重
- 通常在2周内减轻
- 建议降低起始剂量
- 低钠血症:
- SSRI类药物罕见引起
- 可能由抗利尿激素异常分泌导致
- 孕妇及哺乳期:
- 妊娠安全性尚未确定
- 除非获益明显大于风险,否则不应使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
