适应症
适用于敏感菌所致的:
- 尿路感染
- 淋病
- 前列腺炎
- 肠道感染
- 伤寒及其他沙门菌感染
用法用量(参考)
口服,具体用法如下:
- 急性单纯性下尿路感染(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致):
- 一次0.4g(4粒),一日2次
- 疗程3日
- 其他病原菌所致的单纯性尿路感染:
- 剂量同上
- 疗程7~10日
- 复杂性尿路感染:
- 剂量同上
- 疗程10~21日
- 单纯性淋球菌性尿道炎:
- 单次0.8~1.2g(8粒~12粒)
- 急性及慢性前列腺炎:
- 一次0.4g(4粒),一日2次
- 疗程28日
- 肠道感染:
- 一次0.3~0.4g(3粒~4粒),一日2次
- 疗程5~7日
- 伤寒沙门菌感染:
- 一日0.8~1.2g(8粒~12粒),分2~3次服用
- 疗程14~21日
禁忌
- 胃肠道反应:较为常见,可表现为:
- 腹部不适或疼痛
- 腹泻
- 恶心或呕吐
- 中枢神经系统反应:
- 头昏
- 头痛
- 嗜睡或失眠
- 过敏反应:
- 皮疹
- 皮肤瘙痒
- 偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿
- 少数患者有光敏反应
- 偶可发生:
- 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤
- 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现
- 静脉炎
- 结晶尿(多见于高剂量应用时)
- 关节疼痛
- 其他:
- 少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性
相互作用
- 尿碱化剂:可减少本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性
- 茶碱类:合用可能导致茶碱中毒症状,应监测茶碱血药浓度并调整剂量
- 环孢素:可使环孢素血药浓度升高,需监测并调整剂量
- 抗凝药华法林:可增强后者的抗凝作用,应严密监测凝血酶原时间
- 丙磺舒:可减少本品排泄约50%,导致血浓度增高而产生毒性
- 呋喃妥因:有拮抗作用,不推荐联合应用
- 含铁、锌、铝或镁的制剂:可减少本品的吸收,建议避免合用或间隔服用
- 去羟肌苷(DDI):可减少本品的口服吸收,不宜合用
- 咖啡因:本品可干扰咖啡因代谢,可能导致中枢神经系统毒性
注意事项
- 本品宜空腹服用,并同时饮水250ml
- 由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见,应在给药前留取尿标本培养,参考细菌药敏结果调整用药
- 大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上
- 肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量
- 应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品,极个别可能发生溶血反应
- 重症肌无力患者应用本品应特别谨慎
- 肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,需权衡利弊后应用,并调整剂量
- 原有中枢神经系统疾病患者(如癫痫及癫痫病史者)均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用
- 严禁用于食品和饲料加工
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
