适应症
- 预防静脉血栓形成(VTE):用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者。
- 治疗静脉血栓(DVT):用于成人DVT治疗,降低复发和肺栓塞(PE)风险。
- 非瓣膜性房颤患者:具有卒中危险因素(如心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病等)的成年患者,降低卒中和全身性栓塞风险。
用法用量(参考)
- 推荐剂量:口服10mg,每日1次。
- 特殊人群:
- 老年患者(>65岁):无需调整剂量。
- 肾/肝损害患者:需谨慎使用(详见注意事项)。
禁忌
- 出血相关:出血(3.3%)、贫血(1%)。
- 其他:恶心、GGT升高、转氨酶升高。
相互作用
| 合并用药类型 | 影响及建议 |
|---|---|
| CYP3A4/P-gp抑制剂 | 显著升高血药浓度(如酮康唑),禁止合用。 |
| 抗凝血药 | 增加出血风险,需谨慎。 |
| CYP3A4诱导剂 | 降低血药浓度(如利福平),慎用。 |
| NSAIDs/抗血小板药 | 可能延长出血时间,密切监测。 |
注意事项
- 出血监测:定期检查血红蛋白、血压及伤口引流液。
- 肾功能损害:
- 肌酐清除率<30mL/min者出血风险升高。
- <15mL/min者禁用;15-29mL/min者慎用。
- 肝功能损害:
- Child Pugh B类肝硬化患者慎用(无凝血异常时)。
- 药物相互作用:
- 禁用:强效CYP3A4/P-gp抑制剂(如酮康唑、HIV蛋白酶抑制剂)。
- 慎用:非甾体抗炎药、抗血小板药物(增加出血风险)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
