适应症
适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
用法用量(参考)
- 口服:
- 开始剂量:2.5mg,早餐前或早餐及午餐前各一次
- 轻症者:1.25mg,一日三次,三餐前服
- 7日后递增每日2.5mg
- 一般用量:每日5~10mg
- 最大用量:每日不超过15mg
禁忌
- 常见:腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适
- 较少见:皮疹
- 少见但严重:
- 黄疸、肝功能损害
- 骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)
- 血小板减少症(表现为出血、紫癜)
相互作用
- 与酒精同服:可能引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。
- 与β受体阻滞剂合用:
- 增加低血糖危险
- 可能掩盖低血糖症状(如脉率增快、血压升高)
- 选择性β受体阻滞剂(阿替洛尔、美托洛尔)风险较小
- 增强降糖作用的药物:
- 氯霉素、胍乙啶、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂
- 保泰松、羟保泰松、丙磺舒、水杨酸盐、磺胺类
- 可能需增加剂量的情况:
- 与肾上腺皮质激素、肾上腺素、苯妥英钠
- 与噻嗪类利尿剂、甲状腺素合用
- 与香豆素类抗凝剂:
- 最初彼此血浆浓度升高,随后降低
- 需调整两者用量
注意事项
- 慎用情况:
- 体质虚弱、高热、恶心和呕吐
- 甲状腺功能亢进、老年人
- 监测要求:
- 定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白
- 监测肝、肾功能
- 进行眼科检查
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
