适应症
- 抗癫痫:全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)及癫痫持续状态。
- 抗心律失常:适用于特定类型的心律失常治疗。
- 胶原酶合成抑制剂:用于相关疾病的辅助治疗。
禁忌
- 常见:齿龈增生(儿童高发)、恶心、呕吐、眩晕、头痛。
- 严重反应:
- 神经系统:眼球震颤、共济失调、意识模糊。
- 血液系统:粒细胞减少、血小板减少、巨幼红细胞性贫血。
- 过敏反应:皮疹、剥脱性皮炎、系统性红斑狼疮。
- 其他:维生素D缺乏(儿童)、血糖升高、致癌风险(罕见)。
相互作用
- 降低疗效:长期饮酒、含镁/铝制剂(需间隔2~3小时服用)。
- 增加毒性:氯霉素、异烟肼、磺胺类。
- 其他影响:
- 升高血糖(需调整降糖药剂量)。
- 增强心脏抑制(与利多卡因、普萘洛尔合用)。
注意事项
- 监测要求:定期检查血象、肝功能、血钙、脑电图及血药浓度。
- 慎用人群:
- 嗜酒、贫血、心血管疾病、糖尿病、肝肾功能不全者。
- 老年人(低蛋白血症风险高,需减量)。
- 孕妇及哺乳期:
- 可能致畸,但需权衡癫痫未控制的风险。
- 哺乳期避免母乳喂养。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
