适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫痫持续状态
禁忌
- 常见:齿龈增生(儿童发生率较高)
- 消化系统:恶心、呕吐、胃炎(饭后服用可减轻)
- 神经系统(与剂量相关):
- 眩晕、头痛
- 严重时出现眼球震颤、共济失调、语言不清、意识模糊
- 较少见:
- 头晕、失眠、一过性神经质
- 颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等
相互作用
- 降低疗效:
- 长期对乙酰氨基酚使用者
- 皮质激素、洋地黄类、口服避孕药、环孢素等
- 增加毒性:
- 氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类
- 其他相互作用:
- 酒精:长期饮酒降低浓度,大量饮酒增加浓度
- 抗酸剂:降低生物利用度(应间隔2-3小时服用)
- 降糖药:可能需调整剂量(本品升高血糖)
- 多巴胺:不宜合用
- 利多卡因/心得安:加强心脏抑制作用
- 叶酸:补充叶酸可能降低本品浓度
注意事项
- 交叉过敏:对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏
- 干扰诊断:
- 影响地塞米松试验、甲状腺功能试验
- 升高血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖
- 监测要求:
- 定期检查血象、肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能
- 妊娠期每月测一次血药浓度,产后每周测一次
- 慎用情况:
- 嗜酒(降低血药浓度)
- 贫血(增加感染风险)
- 心血管病(尤其老年人)
- 糖尿病(可能升高血糖)
- 肝肾功能损害
- 甲状腺功能异常
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
