适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫痫持续状态
- 三叉神经痛
- 隐性营养不良性大疱性表皮松解
- 发作性舞蹈手足徐动症
- 发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠等行为障碍疾患)
- 肌强直症
- 三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍
- 洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常
用法用量(参考)
- 初始剂量:每日5mg/kg,分2-3次服用
- 最大剂量:每日不超过250mg
注意事项:
- 个体差异大,需个体化用药
- 达到稳态血药浓度后可改用长效制剂
- 频繁发作时可按体重12-15mg/kg给药
禁忌
- 常见:齿龈增生(儿童高发)、恶心、呕吐、胃炎、眩晕、头痛
- 严重时:眼球震颤、共济失调、语言不清、意识模糊
- 较少见:头晕、失眠、神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全
- 造血系统:粒细胞减少、血小板减少、巨幼红细胞性贫血
- 过敏反应:皮疹、剥脱性皮炎、多形糜烂性红斑
- 其他:维生素D代谢异常、血糖升高、致癌风险
相互作用
- 降低下列药物疗效:
- 皮质激素、洋地黄类、口服避孕药、环孢素等
- 增加毒性风险:
- 与氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类合用
- 食物影响:
- 含镁、铝或碳酸钙制剂可降低生物利用度(应间隔2-3小时服用)
- 其他相互作用:
- 增加血糖水平(需调整降糖药剂量)
- 与利多卡因或心得安合用可能加强心脏抑制
注意事项
- 对乙内酰脲类过敏者可能对本品过敏
- 可能干扰某些诊断试验结果
- 用药期间需定期检查:
- 血象、肝功能、血钙
- 口腔状况、脑电图、甲状腺功能
- 血药浓度监测(妊娠期每月一次,产后每周一次)
- 慎用情况:
- 嗜酒、贫血、心血管病、糖尿病
- 肝肾功能损害、甲状腺功能异常
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
