适应症
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:
- 上呼吸道感染:中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等
- 下呼吸道感染:支气管炎、肺炎等
- 皮肤和软组织感染
- 沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染
- 非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染
用法用量(参考)
治疗中耳炎、肺炎:
- 第1日:按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g)
- 第2~5日:每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)
禁忌
病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低(约0.3%中断治疗)。
主要不良反应包括:
- 消化道反应(常见):腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐,偶见腹胀(一般为轻至中度)
- 偶见肝氨基转移酶可逆性升高
- 曾见一过性轻度中性粒细胞减少症(尚未证实与阿奇霉素有关)
相互作用
- 抗酸药:不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用(可降低血药峰浓度30%);如需合用,应间隔1-2小时
- 茶碱:可提高茶碱血浆浓度,需监测血浆茶碱水平
- 华法林:需检查凝血酶原时间
- 其他需注意的相互作用:
- 地高辛:可能升高其血药浓度
- 麦角胺/二氢麦角胺:可能导致急性麦角毒性
- 三唑仑:可能增强其药理作用
- 利福布汀:增加其毒性
注意事项
- 肾功能不全:轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需调整剂量;严重肾功能不全患者慎用
- 肝功能不全:肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用;用药期间定期随访肝功能
- 二重感染:需观察非敏感菌(包括真菌)所致的二重感染征象
- 过敏反应:如出现血管神经性水肿、皮肤反应等过敏症状,应立即停药并采取适当措施
- 腹泻:如出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎可能,确诊后需采取相应治疗措施
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
