适应症
用于敏感致病菌所致:
- 呼吸道感染
- 泌尿系统感染
- 消化道感染
- 耳鼻喉感染
- 皮肤及软组织感染
禁忌
- 过敏反应:较常见,如皮疹(多发生于用药后5天,呈荨麻疹或斑丘疹)、间质性肾炎,偶见过敏性休克。
- 胃肠道反应:舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等。
- 血液系统:偶见粒细胞和血小板减少。
- 其他:少数患者出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高;抗生素相关性肠炎少见。
相互作用
- 协同作用:与卡那霉素联用对大肠埃希菌、变形杆菌有协同抗菌效果。
- 降低药效:可能降低口服避孕药效果。
- 增加不良反应:
- 与别嘌醇合用增加皮疹发生率(尤其高尿酸血症患者)。
- 与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症风险增高。
- 影响代谢:丙磺舒可升高利福平、肝素、甲氨蝶呤、磺胺药等血药浓度及毒性。
- 其他相互作用:
- 增强口服降糖药效应。
- 与水杨酸盐、阿司匹林合用可能抑制丙磺舒作用。
- 与利尿药、吡嗪酰胺合用增加血尿酸浓度。
- 与红霉素、四环素可能发生相互作用。
注意事项
- 使用前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
- 血液生化与血象异常患者慎用。
- 肝肾功能不全患者不宜服用。
- 传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者易发生皮疹,应避免使用。
- 一旦发生过敏性休克,需立即抢救(保持气道畅通、吸氧、使用肾上腺素及糖皮质激素等)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
