适应症
- 慢性粒细胞白血病(CML)有效,并可用于对马利兰耐药的CML
- 对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效
- 与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效
用法用量(参考)
- 慢性粒细胞白血病(CML):每日20~60mg/Kg,每周两次,6周为一疗程
- 头颈癌、宫颈鳞癌等:每次80mg/Kg,每三天1次,需与放疗合用
禁忌
- 骨髓抑制:为剂量限制性毒性,可致白细胞和血小板减少,停药后1~2周可恢复
- 胃肠道反应:有时出现
- 生殖系统影响:有致睾丸萎缩和致畸胎的报道
- 其他:偶有中枢神经系统症状和脱发,亦有引起药物性发热的报道
相互作用
- 可能减少5-Fu转变为活性代谢物(Fd-UMP),二者并用应慎重
- 对中枢神经系统有抑制作用,慎用巴比妥类、安定类、麻醉药等
- 可能提高患者血中尿酸的浓度,与别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等合用治疗痛风时,须调整上述药物剂量
- 与别嘌呤醇合用能预防并逆转其所致的高尿酸血症
- 与烷化剂无交叉耐药
注意事项
- 服用本品可使患者免疫机能受到抑制,用药期间避免接种死或活病毒疫苗
- 一般停药3个月至1年才可考虑接种疫苗
- 应适当增加液体摄入量,以增加尿量及尿酸的排泄
- 定期监测白细胞、血小板、血中尿素氮、尿酸及肌苷浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
