适应症
适用于以下感染：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
- 梅毒
- 李斯特菌病等
用法用量（参考）
- 成人常规剂量：一日0.75-2g，分3-4次服用
- 儿童剂量：每日按体重20-30mg/kg，分3-4次服用
- 军团菌病：成人一次0.5-1.0g，一日4次
- 风湿热复发预防：一次0.25g，一日2次
- 感染性心内膜炎预防：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)应用时可能引起，尤其肝、肾疾病患者或老年患者
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%-1%)
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可增强以下药物作用或毒性：
- 抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸)
- 阿芬太尼
- 抗组胺药(阿司咪唑、特非那定)
- 环孢素(肾毒性增加)
- 华法林(出血风险增加)
- 氨茶碱(毒性反应增加)
- 耳毒性药物
- 洛伐他丁(横纹肌溶解风险)
- 咪达唑仑、三唑仑
- 与以下药物有拮抗作用：
- 氯霉素
- 林可酰胺类
- 青霉素(干扰杀菌作用)
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
注意事项
- 肝功能监测：服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高较常见
- 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日，防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏测定
- 对诊断的干扰：
- 干扰尿儿茶酚胺测定(假性增高)
- 可能增高血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等指标
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医