适应症
- 联合治疗:与其他抗结核药联用,适用于各型结核病(包括结核性脑膜炎)及其他分枝杆菌感染。
- 单药预防:
- 结核病患者的密切接触者;
- PPD试验强阳性且胸部X射线符合非进行性结核病者;
- 接受免疫抑制剂/激素治疗、血液病、糖尿病、HIV感染者等高风险人群的结核预防。
禁忌
- 常见:周围神经炎(麻木、刺痛)、肝毒性(黄疸、食欲减退);罕见:视神经炎、皮疹、男性乳房发育;严重时:抽搐(神经毒性导致)。
相互作用
| 联用药物 | 相互作用及建议 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性,避免饮酒并调整剂量 |
| 含铝制酸药 | 减少异烟肼吸收,需间隔1小时服用 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险,治疗初期密切监测 |
| 维生素B6 | 异烟肼拮抗维生素B6,需补充以防周围神经炎 |
| 苯妥英钠/氨茶碱 | 抑制代谢致血药浓度升高,需调整剂量 |
注意事项
- 过敏反应:对乙硫异烟胺等结构相似药物可能交叉过敏;
- 干扰诊断:可能导致尿糖假阳性(硫酸铜法)、肝功能指标升高;
- 特殊人群:
- 精神病/癫痫病史者、肾功能损害者慎用;
- 出现视神经炎症状需立即检查;
- 中毒时可用大剂量维生素B6拮抗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
