适应症
- 抑郁发作
- 强迫症
- 神经性贪食症(可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为)
用法用量(参考)
- 抑郁症发作:建议起始剂量为晨服20mg。如数周后症状无改善,可考虑增加剂量(如改为1天2次,早、午各服20mg)
- 神经性贪食症:建议治疗剂量为每天60mg
- 强迫性障碍:建议治疗剂量为每天20-60mg
禁忌
- 约有4%的病人会发生皮疹或荨麻疹
- 约有1%的病人服用后发生躁狂或轻躁症
- 可能出现自杀倾向(高危病人需严密监视)
相互作用
- 与三环类抗抑郁药(TCA)合用会使TCA血药浓度升高2倍以上
- 与苯妥英合用会增加苯妥英血药浓度并可能出现中毒症状
- 与锂剂合用可能增加或降低锂的血中浓度
- 与安定合用可能延长安定的半衰期
- 可能增加与血浆蛋白结合药物或经P450 Ⅱ D6代谢药物的血中浓度
注意事项
- 肝肾功能较差者或老年病人应适当减少剂量
- 有癫痫史者、妊娠或哺乳期妇女慎用
- 儿童应用时应遵照医嘱
- 如出现皮疹或发热,应立即停药并对症处理
- 不宜与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)并用;停用本药5周后方可换用MAOI
- 慎用于有过敏反应史、心脏梗塞和其他未经控制的心血管疾病、惊厥性疾病、糖尿病及肝肾功能不全的患者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
