适应症
主要用于治疗以下水肿性疾病：
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化
- 肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是其他利尿药效果不佳时
- 与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等
禁忌
- 过敏反应（皮疹、甚至心脏骤停）
- 头晕、头痛
- 胃肠道反应（纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻）
- 胰腺炎
- 肌肉强直
- 骨髓抑制（粒细胞减少，血小板减少性紫癜）
- 肝功能损害
- 指（趾）感觉异常
- 糖代谢异常（高糖血症，尿糖阳性）
- 高尿酸血症
- 耳鸣、听力障碍（多见于大剂量静脉快速注射时）
- 肾结石（在高钙血症时）
- 加重特发性水肿
- 性功能障碍（未婚男性遗精和阴茎勃起困难）
相互作用
- 肾上腺皮质激素类药物可降低利尿作用并增加电解质紊乱风险
- 非甾体抗炎药可降低利尿作用并增加肾损害风险
- 拟交感神经药物及抗惊厥药物可减弱利尿作用
- 与氯贝丁酯合用可增强作用并出现肌肉症状
- 与多巴胺合用可增强利尿作用
- 酒精和降压药可增强利尿和降压作用
- 可能影响尿酸排泄，与抗痛风药物合用时需调整剂量
- 可能降低降血糖药疗效
- 可能降低抗凝药物作用
- 可能增强肌松药作用
- 与肾毒性/耳毒性抗生素合用增加毒性风险
- 与抗组胺药合用增加耳毒性
- 与锂剂合用增加肾毒性
- 与水合氯醛合用可能引起不良反应
- 与碳酸氢钠合用增加低氯性碱中毒风险
注意事项
- 交叉过敏：对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者可能对本药过敏
- 对诊断的干扰：
- 可致血糖升高、尿糖阳性
- 过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高
- 血Na⁺、Cl⁻、K⁺、Ca²⁺和Mg²⁺浓度下降
- 慎用情况：
- 无尿或严重肾功能损害者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 急性心肌梗死患者
- 胰腺炎或有此病史者
- 有低钾血症倾向者
- 前列腺肥大患者
- 随访检查：
- 血电解质
- 血压监测
- 肾功能
- 肝功能
- 血糖
- 血尿酸
- 酸碱平衡情况
- 听力检查
- 特殊人群：
- 孕妇：妊娠前3个月应尽量避免应用
- 哺乳期妇女：慎用
- 儿童：新生儿用药间隔应延长
- 老年人：发生不良反应机会增多
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医