适应症
- 二级预防，降低心肌梗死死亡率
- 高血压（单独或联合其他抗高血压药）
- 劳力型心绞痛
- 控制室上性/室性心律失常（尤其与儿茶酚胺或洋地黄相关者）
- 减轻肥厚型心肌病症状（心绞痛、昏厥等）
- 联合α受体阻滞剂控制嗜铬细胞瘤患者心动过速
- 甲状腺功能亢进症的心率控制及甲状腺危象辅助治疗
用法用量（参考）
| 适应症 | 用法建议 |
|---|---|
| 高血压 | 初始10mg/次，3-4次/日，渐增至最大200mg/日 |
| 心绞痛 | 起始5-10mg/次，3-4次/日，每3日增量10-20mg，最大200mg/日 |
| 心律失常 | 10-30mg/日，分3-4次，饭前或睡前服用 |
| 心肌梗死 | 30-240mg/日，分2-3次 |
| 肥厚型心肌病 | 10-20mg/次，3-4次/日，按耐受调整 |
| 嗜铬细胞瘤 | 术前3天开始，10-20mg/次，3-4次/日（需先稳定α受体阻滞剂疗效） |
禁忌
- 常见：眩晕、精神抑郁、低血压性头晕、心动过缓
- 少见：支气管痉挛、充血性心力衰竭
- 罕见：粒细胞缺乏、过敏皮疹、血小板减少
- 长期使用警示：雷诺氏征样症状、腹泻、眼口干燥、异常疲乏
相互作用
| 联用药物 | 风险提示 |
|---|---|
| 利血平/单胺氧化酶抑制剂 | 严重低血压风险 |
| 洋地黄类 | 房室传导阻滞风险 |
| 钙拮抗剂（如维拉帕米） | 心肌抑制加剧 |
| 肾上腺素类 | 显著高血压或心动过缓 |
| 西咪替丁 | 升高普萘洛尔血药浓度 |
| 降糖药 | 需调整剂量（可能增强降糖效果） |
注意事项
- 个体化用药：β受体阻滞剂耐受性差异大，需从小剂量起始
- 停药原则：冠心病/甲亢患者需逐渐减量（至少3天，通常2周）
- 监测要求：定期检查血糖（糖尿病患者）、血常规、心肝肾功能
- 特殊人群：
- 孕妇：可能导致胎儿发育迟缓，需权衡利弊（非一线用药）
- 哺乳期：乳汁中少量分泌，慎用
- 儿童：按体重0.5-1.0mg/kg/日分次给药
- 老年人：需调整剂量（代谢能力降低）
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医