适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风等
用法用量（参考）
- 常规剂量：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次
- 或一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染：每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 听力损害：大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者可能出现
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5％～1％）
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 抗癫痫药物：可抑制卡马西平和丙戊酸代谢，增加其血药浓度和毒性
- 抗组胺药：与阿司咪唑或特非那定合用可增加心脏毒性
- 环孢素：合用可增加后者血药浓度，产生肾毒性
- 青霉素类：可能干扰青霉素的杀菌效能，治疗脑膜炎时不宜联用
- 华法林：可延长凝血酶原时间，增加出血风险（需调整剂量）
- 茶碱类：可减少氨茶碱的肝清除，增加其血药浓度和毒性
- 其他肝毒性药物：合用可能增强肝毒性
- 耳毒性药物：大剂量合用可能增加耳毒性（尤其肾功能减退患者）
- 他汀类药物：与洛伐他汀合用可能引起横纹肌溶解
- 镇静药物：可增强咪达唑仑或三唑仑的作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，以防止急性风湿热
- 严重肾功能损害者应适当减少剂量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 建议进行药敏测定以指导用药
- 请严格遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医