适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
用法用量(参考)
- 常规剂量:
- 一次7.5~12.5mg/kg,一日4次
- 或一次15~25mg/kg,一日2次
- 严重感染:每日量可加倍,分4次服用
- 百日咳:一次10~12.5mg/kg,一日4次,疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应:较其他红霉素制剂多见,表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,可能出现黄疸,停药后常可恢复。
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,发生率与剂量相关。
- 听力减退:大剂量(≥4g/日)时可能发生,停药后大多可恢复。
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率0.5%~1%)。
- 其他:偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 抗癫痫药物:可增加卡马西平、丙戊酸的血药浓度。
- 抗组胺药:与阿司咪唑或特非那定合用可能增加心脏毒性。
- 环孢素:可能增加肾毒性风险。
- 华法林:可延长凝血酶原时间,增加出血风险。
- 黄嘌呤类药物:可能升高氨茶碱血药浓度。
- 耳毒性药物:合用可能增加耳毒性(尤其肾功能减退者)。
注意事项
- 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日,以防急性风湿热发生。
- 严重肾功能损害者应适当减量。
- 用药期间定期检查肝功能。
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏。
- 建议进行药敏测定。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
