适应症
- 水肿性疾病：排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括：
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化腹水
- 肾病综合症
- 急慢性肾炎水肿
- 慢性肾功能衰竭早期
- 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
- 高血压：可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压
- 中枢性或肾性尿崩症
- 肾石症：主要用于预防含钙盐成分形成的结石
用法用量（参考）
口服：
- 每日按体重1
2mg/kg或按体表面积3060mg/m²，分1~2次服用，并按疗效调整剂量 - 小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg
禁忌
- 水、电解质紊乱：
- 低钾血症较易发生
- 低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒
- 低钠血症
- 临床表现：口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等
- 高糖血症：可使糖耐量降低，血糖升高
- 高尿酸血症：少数可诱发痛风发作
- 过敏反应：如皮疹、荨麻疹等（较为少见）
- 血液系统：血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜（少见）
- 其他：胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等（罕见）
相互作用
- 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药）：能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会
- 非甾体类消炎镇痛药（尤其是吲哚美辛）：能降低本药的利尿作用
- 拟交感胺类药物：合用使利尿作用减弱
- 考来烯胺（消胆胺）：能减少胃肠道对本药的吸收
- 多巴胺：合用使利尿作用加强
- 降压药：合用时利尿降压作用均加强
- 抗痛风药：合用时后者应调整剂量
- 抗凝药：使抗凝药作用减弱
- 降糖药：降低降糖药的作用
- 洋地黄类药物、胺碘酮等：合用时应慎防因低钾血症引起的副作用
注意事项
- 交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
- 对诊断的干扰：
- 可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高
- 血镁、钾、钠及尿钙降低
- 慎用情况：
- 无尿或严重肾功能减退者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 高钙血症
- 低钠血症
- 红斑狼疮
- 胰腺炎
- 交感神经切除者
- 有黄疸的婴儿
- 随访检查：
- 血电解质
- 血糖
- 血尿酸
- 血肌酶，尿素氮
- 血压
- 用药建议：
- 应从最小有效剂量开始用药
- 有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用
- 运动员慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医