适应症
- 营养不良
- 失眠
- 三叉神经痛
- 神经痛
禁忌
- 常见:齿龈增生(儿童发生率高)、恶心、呕吐、胃炎(饭后服用可减轻)
- 神经系统:眩晕、头痛,严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊
- 较少见:头晕、失眠、神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤等
- 造血系统:粒细胞和血小板减少,罕见再生障碍性贫血;常见巨幼红细胞性贫血
- 过敏反应:皮疹伴高烧,罕见严重皮肤反应如剥脱性皮炎
- 其他:长期服用可加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常;可抑制抗利尿激素和胰岛素分泌使血糖升高
相互作用
- 与对乙酰氨基酚合用:增加肝毒性,降低疗效
- 与皮质激素、洋地黄类、口服避孕药等合用:降低这些药物效应
- 与酒精:长期饮酒降低浓度和疗效,大量饮酒增加血药浓度
- 与氯霉素、异烟肼等合用:可能增加本品毒性
- 与抗凝剂合用:初期增加抗凝效应,持续应用则降低
- 与含镁、铝或碳酸钙药物合用:可能降低生物利用度(应间隔2-3小时服用)
- 与降糖药或胰岛素合用:需调整剂量(本品可升高血糖)
- 与利多卡因或心得安合用:可能加强心脏抑制作用
- 与苯巴比妥或扑米酮合用:影响变化大,需监测血药浓度
- 与卡马西平合用:后者血浓降低
注意事项
- 对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏
- 有酶诱导作用,可干扰某些诊断试验结果
- 用药期间需定期检查:
- 血象
- 肝功能
- 血钙
- 口腔状况
- 脑电图
- 甲状腺功能
- 血药浓度监测(妊娠期每月一次,产后每周一次)
- 下列情况应慎用:
- 嗜酒(降低血药浓度)
- 贫血(增加感染风险)
- 心血管病(尤其老人)
- 糖尿病(可能升高血糖)
- 肝肾功能损害
- 甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
