适应症
适用于治疗有乙型肝炎病毒(HBV)活动复制证据,并伴有以下特征的成年慢性乙型肝炎患者:
- 血清ALT或AST持续升高
- 肝脏组织学显示活动性病变
- 肝功能处于代偿期
禁忌
- 血液系统:尿RBC异常(5.1%)、WBC减少(3.4%)、血小板减少(1.7%)
- 肌肉骨骼:肌酸磷酸激酶升高(2.6%)
- 皮肤:皮疹(2.5%)、脱发(1.7%)
- 消化系统:腹泻(0.9%)
- 神经系统:头痛(1.7%)、失眠(0.8%)
绝大多数不良反应为轻度或中度。
相互作用
- 肾小管分泌药物(如拉米夫定):可能竞争排泄途径,需监测血药浓度。
- CYP450酶:阿德福韦酯不抑制或诱导常见酶系,相互作用风险低。
注意事项
- 停药监测:停止治疗后可能发生肝炎急性加重,需密切监测肝功能。
- 肾功能监测:肾功能障碍患者需定期检查肾功能并调整剂量。
- HIV筛查:用药前应检查HIV抗体,避免潜在HIV耐药风险。
- 乳酸酸中毒:肥胖或长期用药者需警惕,出现症状应立即停药。
- 育龄妇女:治疗期间需采取有效避孕措施。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
