适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括:
- 结缔组织病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎)
- 重症多肌炎
- 严重支气管哮喘
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
- 其他需肾上腺皮质激素治疗的病症
用法用量(参考)
口服给药,一般剂量为一次510mg,一日1060mg,具体需由医生根据病情调整:
- 自身免疫性疾病(如红斑狼疮、肾病综合征):每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量
- 过敏性疾病(如药物性皮炎、荨麻疹、哮喘):每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg
- 器官移植排异反应预防:术前1-2天每日100mg,术后一周改为每日60mg,逐渐减量
- 肿瘤治疗(急性白血病、恶性肿瘤):每日60-80mg
禁忌
- 较大剂量易引起:
- 糖尿病
- 消化道溃疡
- 类库欣综合征症状
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴有较强抑制作用
- 主要不良反应为并发感染
相互作用
- 非甾体抗炎药:加重致溃疡作用
- 对乙酰氨基酚:增强肝毒性
- 两性霉素B/碳酸酐酶抑制剂:加重低钾血症
- 降糖药:可能需调整胰岛素等剂量(因可升高血糖)
- 强心苷类:增加洋地黄毒性风险
- 利尿药:可致严重低血钾
- 免疫抑制剂:增加感染和淋巴瘤风险
- 其他重要相互作用详见药品说明书
注意事项
- 结核病、急性细菌/病毒感染患者慎用,必须使用时需配合抗感染治疗
- 长期用药后应逐渐减量停药
- 以下患者慎用:
- 糖尿病患者
- 骨质疏松症患者
- 肝硬化患者
- 肾功能不良者
- 甲状腺功能低下者
- 存在感染时,需在足量抗生素治疗基础上谨慎使用
- 请严格遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
