适应症
作为青霉素过敏患者的替代用药，适用于以下疾病：
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎
- 泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 厌氧菌所致的口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
禁忌
- 肝毒性：较常见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热，偶见黄疸。
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛等，与剂量相关。
- 听力减退：大剂量（≥4g/日）可能引发，停药后可恢复。
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多（发生率0.5%～1%）。
- 其他：偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 禁忌联用：
- 抗组胺药（如特非那定）→增加心脏毒性；
- 环孢素→肾毒性风险；
- 耳毒性药物→加重耳毒性（尤其肾功能减退者）。
- 需调整剂量：
- 华法林→增加出血风险；
- 黄嘌呤类（如氨茶碱）→血药浓度升高。
- 其他：
- 与青霉素联用可能降低杀菌效果；
- 与肝毒性药物联用增强肝损伤风险。
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染需持续至少10日，以防急性风湿热。
- 严重肾功能损害者需减量。
- 用药期间定期监测肝功能。
- 对红霉素过敏者可能对其他红霉素制剂交叉过敏。
- 建议进行药敏试验以指导用药。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医