适应症
适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的感染,包括:
- 中耳炎
- 鼻窦炎
- 化脓性扁桃体炎
- 肺炎
- 皮肤软组织感染等
用法用量(参考)
- 4周或4周以上小儿:一日按体重8~16mg/kg,分3~4次口服
禁忌
- 胃肠道反应:
- 常见:恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重表现:腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)
- 过敏反应:
- 常见:轻到中度麻疹样皮疹
- 其他表现:水疱样皮疹、荨麻疹、多形红斑、剥脱性皮炎
- 严重表现:Stevens-Johnson综合征
- 其他不良反应:
- 肝功能异常
- 肾功能异常
- 偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多
相互作用
- 吸入性麻醉药:可增强神经肌肉阻断作用,导致骨骼肌软弱和呼吸抑制
- 止泻药:
- 抗蠕动止泻药:可能加重伪膜性肠炎
- 含白陶土止泻药:显著减少克林霉素吸收(需间隔至少2小时服用)
- 抗肌无力药:本品可减弱其效果,需调整剂量
- 氯霉素或红霉素:体外显示拮抗作用,不宜合用
- 阿片类镇痛药:可能增强呼吸抑制作用,需密切监护
- 神经肌肉阻断药:可增强其作用,应避免合用
注意事项
- 患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏
- 对诊断的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高
- 慎用情况:
- 肠道疾病或有既往史者(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎)
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 治疗溶血性链球菌感染时疗程至少为10日,以防止急性风湿热的发生
- 用药期间须密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能
- 假膜性肠炎处理:
- 轻症:单独停药
- 中至重症:需纠正水、电解质紊乱
- 必要时使用甲硝唑或万古霉素治疗
- 肾功能减退患者(除重度减退者外)一般无需调整剂量
- 严重肝肾功能减退患者需进行血清药物浓度监测
- 注意二重感染(特别是真菌感染)的发生
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
