适应症
- 预防胎儿先天性神经管畸形。
- 妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
用法用量(参考)
- 成人:一次5~10mg,一日15~30mg,直至血象恢复正常。
- 儿童:一次5mg,一日3次。
禁忌
- 肾功能正常者罕见中毒反应,偶见过敏反应(如皮疹、瘙痒、肿胀、呼吸困难等)。
- 长期大剂量服用可能引起胃肠道症状(厌食、恶心、腹胀)。
- 大剂量服用可能导致尿液变黄。
- 注意:叶酸不能改善维生素B12缺乏导致的神经损害,过量可能加重病情。
相互作用
- 大剂量叶酸可能降低抗癫痫药(如苯巴比妥)疗效,增加癫痫发作风险。
- 影响微量元素锌的吸收。
注意事项
- 给药方式:避免静脉注射;肌注时不可与维生素B1、B2、C同管。
- 锌吸收:大剂量口服可能影响锌的吸收。
- 诊断明确:建议确诊后用药,试验性治疗需使用生理剂量(0.5mg/日)。
- 合并治疗:营养性巨幼红细胞性贫血需同时补铁及B族维生素。
- 恶性贫血:不可单独使用叶酸,需联合维生素B12治疗。
- 维持治疗:仅适用于吸收不良患者。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
